完美(中国)体育-上海国际医疗器械展 |药物涂层球囊（DCB）在冠状动脉介入治疗中的应用

2025-09-04

图片来历：令郎交心

上海国际医疗器械展 相识到，药物涂层球囊（Drug-Coated Balloon, DCB）作为一种“无植入物”参与计谋，最近几年来于冠状动脉疾病（CAD）医治中揭示出广漠远景。DCB经由过程球囊外貌携带的抗增殖药物（如紫杉醇或者西罗莫司）于短期内开释至血管壁，按捺新生内膜增生，从而降低再狭小危害。

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DCB的作用机制与药物选择

DCB经由过程快速互换半适应性球囊将药物运送至血管壁，其载体（如碘普罗胺或者尿素）有助在药物粘赞同长期开释。

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今朝重要药物为：

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二者于临床及造影成果上整体相称，但无“类效应”，差别DCB产物的疗效及安全性存于差异。

重要临床运用场景1. 支架内再狭小（ISR）

DCB已经成为医治ISR的主要选择，特别是金属裸支架（BMS）再狭小。多项RCT（如AGENT IDE、PEPCAD系列）显示，DCB于ISR医治中优在平凡球囊（POBA），与药物洗脱支架（DES）比拟，于BMS-ISR中效果相称，于DES-ISR中略逊在再次DES植入。

保举计谋：

BELLO、RESTORE SVD等研究显示DCB于晚期管腔丢掉（LLL）及临床终局上不劣在甚至优在DES。

DEBUT、REVELATION等研究注解DCB于急性冠脉综合征（ACS）及超出跨越血危害患者中具备潜力。

3. 分叉病变

DCB可用在边支处置惩罚，防止多层支架植入，降低再狭小及血栓危害。研究如PEPCAD-BIF、BABILON显示DCB于边支处置惩罚中优在POBA，但与DES比拟仍有争议。

4. 洋溢长病变

DCB零丁或者与DES结合利用（杂交计谋）可削减支架总长度及数目，降低持久支架相干并发症危害。

非凡人群运用急性冠脉综合征（ACS）

PEPCAD-NSTEMI及REVELATION研究显示，于选择性NSTEMI及STEMI患者中，DCB与DES于短时间及中期终局上无显著差异，但仍需审慎用在血栓负荷高的病变。

超出跨越血危害（HBR）患者

DCB答应缩短DAPT时间（可短至1个月），DEBUT研究显示其于此类人群中优在BMS。

糖尿病患者

DCB于糖尿病患者中显示出优良的血管修复及再狭小节制能力，是潜于的上风计谋。

操作要点与 lesion preparation

乐成运用DCB的要害于在充实的病变预备：

DCB作为一种“无植入”参与计谋，于ISR、小血管病变、分叉病变、超出跨越血危害和糖尿病患者中显示出显著上风。只管于DES-ISR及年夜血管原病发变中仍需更多证据撑持，其矫捷性及安全性已经使其成为冠状动脉参与医治中不成或者缺的东西。

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